Gestion de la qualité et des risques

Chp hall vu du haut de l'escalier

Le CHP Sainte Marie Osny s’est engagé dans une démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins, en lien et en cohérence avec les orientations du projet médical de l’établissement.

Dans la continuité de toutes les actions menées par notre établissement pour répondre aux attentes en matière de sécurité et de qualité des soins, nous poursuivons une politique centrée sur l’amélioration continue de la qualité. Au-delà des certifications réglementaires, les professionnels de santé qui travaillent au CHP Sainte Marie Osny créent au quotidien une véritable dynamique qualité au sein de l’établissement.

Des instances qui mettent en œuvre cette politique. Elles suivent des indicateurs, mènent des évaluations et mettent en place les actions nécessaires à l’amélioration de la prise en charge du patient.

Parmi celles-ci, on retrouve :

  • la Commission Médicale d’Établissement (CME),
  • la Commission Des Usagers (CDU),
  • le Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales (CLIN)
  • ou encore le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD).

La certification est une procédure d’évaluation externe effectuée par des professionnels indépendants de l’établissement. Elle est conduite tous les 4 à 6 ans par la Haute Autorité de Santé (HAS) et a pour but d’évaluer le fonctionnement et les pratiques d’un établissement de santé afin de garantir la qualité et la sécurité des soins donnés aux patients et promouvoir l’amélioration continue de la qualité.


Le rapport de certification du CHP Sainte Marie est disponible sur le site de la Haute Autorité de Santé (HAS).

La Haute Autorité de santé a également mis en place depuis plusieurs années une série d’indicateurs permettant de mesurer la qualité de la prise en charge et la bonne transmission, entre les équipes, des informations nécessaires durant votre séjour.

Ces indicateurs nationaux couvrent plusieurs domaines comme :

  • Le dossier du patient
  • L’hygiène
  • La satisfaction des patients

L’ensemble des résultats des indicateurs nationaux de l’établissement sont disponibles via QualiScope

La mesure de la satisfaction de l’usager s’inscrit dans un contexte global de repositionnement de l’usager au cœur du système de santé. L’implication des associations d’usagers et la place croissante de la démarche qualité au sein des établissements de santé amènent une prise de conscience de l’impact de leur appréciation. La recherche de cette satisfaction fait partie intégrante de l’amélioration continue de la qualité de la prise en charge.

Ainsi, en évaluant la satisfaction de ses patients et de l’entourage au travers de questionnaires de sortie, Le CHP Sainte Marie Osny tente d’identifier d’éventuelles problématiques afin de proposer les actions d’amélioration les plus adaptées (en lien avec la Commission de la Relation aux Usagers).

Questionnaire de satisfaction ambulatoire

Questionnaire de satisfaction hospitalisation

Une Commission des usagers (CDU) est installée dans chaque établissement de santé public et privé pour représenter les patients et leur famille.

La CDU dispose de compétences :

  • Participer à l’élaboration de la politique menée dans l’établissement en ce qui concerne l’accueil, la prise en charge, l’information et les droits des usagers
  • Être associée à l’organisation des parcours de soins ainsi qu’à la politique de qualité et de sécurité élaborée par la commission ou la conférence médicale d’établissement (CME)
  • Se saisir de tout sujet portant sur la politique de qualité et de sécurité, faire des propositions et être informée des suites données
  • Être informée des événements indésirables graves (EIG) et des actions menées par l’établissement pour y remédier
  • Recueillir les observations des associations de bénévoles dans l’établissement
  • Proposer un projet des usagers exprimant leurs attentes et leurs propositions après consultation des représentants des usagers et des associations de bénévoles

Comment contacter les membres de la CDU :

  • Mme NADJEM Fatima
  • M. THOMAS Olivier
  • Mme Jeannette DINGREVILLE
  • M. Gilles MANNOURY

Par mail : smo.usagers@vivalto-sante.com

Par téléphone : 01 34 20 99 75. 

Permanence : Tous les mardis à la maison médicale.

Accès : Porte 4 niveau 0 ; Bureau de Fatima NADJEM

L’auteur d’une réclamation peut se faire accompagner d’un représentant des usagers pour la rencontre avec le médiateur.

Les coordonnées à jour des représentants des usagers sont inscrites sur les documents à destination des patients de l’établissement.

Lien utile : Décret n° 2016-726 du 1er juin 2016 relatif à la commission des usagers des établissements de santé

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